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糖尿病肾病典型症状解析

2024-03-05 09:27:33 来源: 乌兰察布肾病医院 咨询医生

糖尿病肾病的发生与高血糖密切相关。血糖控制不良可以加速糖尿病肾病的发生。许多糖尿病肾病患者在不了解病理的情况下患有这种疾病。因此,读者有必要对症状的表现有一个科学的认识,了解它可以预防和控制。

肾糖尿病是指当血糖浓度正常或低于正常肾糖阈值时,由近端肾小管重吸收葡萄糖功能降低引起的糖尿病临床分为原发性肾糖尿病和继发性肾糖尿病原发性肾葡萄糖尿病。流行病学:这种疾病很少见,中国只有少数报告发病率为0.2%~0.6%。

第一,原发性肾性葡萄糖尿病是由遗传因素引起的近端肾小管对葡萄糖的重吸收障碍。临床上有两种疾病:小肠葡萄糖-半乳糖吸收综合征和良性家族肾糖尿病。小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征是空肠和肾小管上皮细胞转移半乳糖和葡萄糖的先天性缺陷。主要表现为肠道吸收障碍、新生儿水样腹泻、脱水和营养不良。大量半乳糖可以在粪便中检测到,果糖可以治愈。肾脏病变较轻,只见于同型合子。

常染色体显性遗传性疾病良性家族性肾性糖尿病可分为两类:A肾糖阈和MTG 均有范科尼综合征;B只有肾糖阈值下降。糖尿病的程度因人而异,最严重的肾小管几乎不吸收葡萄糖。

除家族史外,原发性肾性葡萄糖尿病患者通常缺乏糖尿病患者常见的口渴、多尿、脓尿等症状,主要通过常规尿液分析发现。初生发病,一般无症状,不影响发育,预后良好。可能是由于补偿性食欲不振,补充尿糖损失。少数儿童也有低血糖症状,因为尿糖过多,但通常不会转化为代谢性糖尿病。少数病例可有多饮酒、多尿、多等三种症状。通常持续糖尿病,尿糖量为30g/24h,空腹血糖正常,葡萄糖耐量试验正常。酮血症可发生在严重尿糖损失的情况下,尿酮呈阳性,容易被误诊为糖尿病。但需要指出的是,肾糖尿病可以是糖尿病的前奏,并在肾糖尿病的基础上发展成真正的糖尿病。<30g/24h,而空腹血糖正常,葡萄糖耐量试验也正常。尿糖丢失严重者可出现酮血症,尿酮阳性,易误诊为糖尿病。但需指出,肾性糖尿可以是糖尿病的前奏,在肾性糖尿基础上发展成真正糖尿病。

第二,继发性肾性葡萄糖尿病与发性肾性糖尿病相比更为常见,可继发于慢性间质性肾炎、多发性骨髓瘤等器质性肾损伤。大多数破伤风患者都有一次性肾性糖尿病。肾性糖尿病是妊娠妇女的另一种常见临床现象。妊娠晚期和分娩妇女大多伴有不同程度的乳糖尿病,这是生理现象与肾性葡萄糖尿病的定性区别。然而,一些继发性肾性糖尿病往往伴有其他肾小管功能障碍和典型的原发性临床表现。

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【参考文献:中医调理糖尿病、糖尿病肾病患者必读】

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