肾功能不全酸中毒机制

肾功能不全酸中毒是由于肾脏排泄、内分泌、调节等功能发生障碍，肾小球滤过率下降，导致体内代谢产物潴留，可引起水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床综合征，其发生机制主要包括肾小球滤过功能障碍、肾小管功能障碍、代谢性酸中毒，以及尿毒症酸中毒。

1、肾小球滤过功能障碍：由于肾小球疾病、肾小管疾病等，导致肾小球滤过率下降，而肾小管具有重吸收、排泌等作用，当肾小球滤过率下降时，肾小球无法有效过滤水分、钠离子、钾离子等物质，就会使水分、钠离子、钾离子滞留在体内，引起水肿、酸中毒、电解质紊乱等现象;

2、肾小管功能障碍：比如遗传性肾病、药物中毒等，可导致肾小管损伤，使肾小管黏膜对水、钠重吸收障碍，从而使水分、钠离子、钾离子滞留体内，引起水肿、酸中毒、电解质紊乱等现象;

3、代谢性酸中毒：如糖尿病、酮症酸中毒等，糖尿病病情加重时可导致患者出现代谢性酸中毒，同时使用呋塞米片、碳酸氢钠片等药物过量也可导致代谢性酸中毒，上述药物以及糖尿病酮症酸中毒均可导致肾小管酸中毒，引起水电解质紊乱，出现血压下降、心率加快、昏迷等症状;

4、尿毒症酸中毒：肾功能不全发展到终末期可出现尿毒症，此时肾脏无法发挥功能，使肾脏排水、排钠能力下降，体内多余的水分、代谢废物、毒素等无法排出，潴留体内就会引起酸中毒、水电解质紊乱等现象。

建议肾功能不全的患者及时到医院肾内科就诊，完善血常规、肾功能等检查明确诊断，遵医嘱进行治疗。

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