儿童紫癜性肾炎如何诊断

如果儿童出现皮疹、尿中有血或蛋白等异常情况时，家长应带其到医院进行检查。对于儿童紫癜性肾炎的诊断，通常需要根据临床表现和实验室检查结果来进行综合判断。

一、临床表现

1.皮肤症状：在四肢远端以及臀部等部位会出现皮疹，表现为暗红色瘀点或瘀斑，按压不会褪色且不伴有瘙痒感。随着病情发展，会逐渐向躯干扩散，部分患儿还会伴随有眼睑、球结膜或者口腔黏膜出血的情况。

2.肾脏损害：由于肾脏毛细血管发生变态反应，导致肾脏损伤，因此多数患儿会有水肿的表现，严重者可从眼睑开始向外蔓延至全身，还可能伴有关心衰的症状，如呼吸困难、憋喘等。另外，由于大量蛋白质漏出进入尿液中，会导致机体处于低蛋白血症状态，从而引起腹腔积液、胸腔积液等症状。还有少数患儿会出现明显的高血压，甚至会引起颅内高压而造成抽搐、惊厥等情况。

二、实验室检查

1.常规检查：包括尿常规、血液检查等，通过观察尿中的红细胞、白细胞及蛋白含量来辅助诊断疾病。

2.免疫学检查：可以通过检测抗核抗体谱、类风湿因子、C3等指标，明确是否为其他免疫系统疾病所致。

3.病理学检查：可以取少量组织样本做病理切片，在显微镜下观察是否存在肾脏病变。

4.影像学检查：比如CT、超声等，可以帮助医生了解肾脏形态是否有变化，还可以帮助排除其他疾病。

以上仅列举了常见的几种实验室检查方法，具体的诊断还需要由专业的小儿肾脏科医师结合病史和其他相关辅助检查作出综合判断。建议家长及时带领患儿前往正规医院就诊，并积极配合治疗。此外，还要注意饮食护理，避免进食辛辣刺激性的食物，以免加重病情。

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